폭식증이란? 폭식증의 문제점, 증상, 건강상의 위험, 해결방안 및 치료

안녕하세요. 달지입니다. 지난 포스팅의 거식증에 이어 이번 포스팅에서는 폭식증에 대해 설명드리도록 하겠습니다. 

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폭식증은 폭식에 이어 구토나 단식, 하제를 사용하여 장을 비우는 행동 특성을 나타냅니다. 폭식증 환자들은 짧은 시간 내에 많은 양의 음식을 먹고 먹는 도중에 먹는 양을 통제할 수가 없습니다. 또 행동이 끝난 후에는 자신이 한 행동들을 부끄러워하게 됩니다. 만약 3개월 동안 일주일에 적어도 2번은 구토를 하는 경우라면 폭식증이라고 진단할 수 있겠습니다. 폭식증의 나이대는 거식증 환자들보다는 높은 나이대를 가진다는 것이 특징입니다.

 

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거식증을 가진 여학생의 약 20~50%는 폭식증의 증상을 동반합니다. 체중은 대게가 정상체중이거나 약간 높은 체중입니다. 거식증과는 다르게 본인이 마구잡이로 먹고 장을 비운다는 것에 대해 부끄럽다는 사실을 인정합니다. 그렇기 때문에 우울증세를 나타내기도 합니다. 폭식증을 가진 사람들은 충동적인 경향을 나타내며 이 충동을 통제하기를 매우 힘들어 합니다. 이렇게 마구 먹기를 계속하면 고혈압이나 고콜레스테롤, 심장질환, 담낭질환에 영향을 미쳐 위험성이 높아지며 비만과 밀접환 관련을 나타내기도 합니다. 환자들은 복부 통증이나 위 팽창, 변비 등으로 고통받으며 구역질이나 구토를 동반합니다.

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폭식증인 사람들은 다음과 같은 위험을 가집니다.

1. 구토로 인해 산에 자주 노출되어 치아의 무기질이 제거됩니다. 따라서 치아가 부식되고 결국 이가 빠지게 됩니다. 이 치아의 증상들은 폭식증을 주목할만한 신호가 됩니다.

2. 구토나 설사로 인해 혈중 칼륨 함량이 떨어집니다.

3. 식도와 위의 궤양과 출혈로 고통받을 수 있습니다.

4. 잦은 하제의 사용으로 인해 변비가 생깁니다.

5. 반복사용하는 하제의 종류에 따라 심장이나 간, 신장에 독성을 지닐 수 있습니다.

 

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폭식증은 생물학적, 심리적, 사회적 요인 등 다양한 요인에 의해 발생하므로 그 원인을 분석하여 치료해야 합니다. 특히 스트레스는 폭식증의 발현에 큰 역할을 합니다. 폭식증의 치료는 거식증의 치료와 마찬가지로 팀치료가 이루어져야 합니다. 적어도 18주 이상의 기간을 가지고 행해야 하며 우선 자아감을 회복하고 체중에 지나치게 관심을 갖지 않도록 해야 합니다. 만약 스트레스를 먹는 것으로 푼다면 다른 방법을 사용하도록 해야 합니다. 약물치료도 폭식과 관련한 우울증을 치료해 줄 수 있기 때문에 약물로 식욕을 억제하기도 합니다.

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폭식증 환자에게 영양상담은 음식에 관한 잘못된 생각을 바로잡아줄 수 있습니다. 초기에는 음식을 원하는 만큼 먹되 체중 재는 것은 피하는 것으로 목표로 둡니다. 이 목표를 이루기 위해 매일 식사계획을 세우고 식사일지를 기록하도록 합니다. 폭식과 구토를 멈추는 것보다 규칙적인 식습관을 가지도록 이끄는 것이 더 중요합니다. 대부분의 폭식증 환자들은 체중이 늘어나는 것을 두려워하는데, 이런 심리상태를 극복할 수 있도록 해야 합니다.

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식욕을 조절하기 위해서는 영양적으로 바람직한 식사를 적어도 6개월 이상 해야 공복감과 만족감을 조절 할 수 있습니다. 탄수화물과 지방보다는 단백질이 높은 식사를 하며 총열량은 1500~2000칼로리를 유지하도록 합니다. 만약 폭식증 환자의 식사를 제한한다면 이는 환자로 하여금 식품에 대한 관심을 증가시키게 할 것입니다. 금기된 식품은 더 유혹을 하게 되고 올바른 식습관을 가지는 데 방해가 되기 때문입니다. 따라서 제한된 식사는 오히려 폭식장애를 더 불러오게 됩니다.

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폭식증을 해결하기 위해서는 식품 계획, 자기모니터링, 저체중 환자에 있어서는 체중 회복, 심리치료, 행동전략 등이 필요합니다. 심리치료는 감정을 조절하기 위해 먹는 것을 이용하는 환자에게 도움이 됩니다. 이때는 서서히 폭식장애 행동을 줄여나갈 수 있도록 해야 합니다. 폭식을 한 번 하지 않는것은  비우는 것도 한 번 하지 않게 되는 것이므로 서서히 식이 저항을 제거해 나가야 합니다. 

폭식장애 환자는 지루함이나 우울, 실망, 스트레스, 짜증 같은 감정들과 밀접한 관련이 있으므로 이것을 풀 수 있는 다른 방법을 찾게 해 주어야 합니다.

 

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폭식증 환자의 치료를 위한 행동 전략은 다음과 같습니다.

1. 식사 중에 다른 일을 하지 않는다.

2. 한 장소에서만 먹는다.

3. 추가로 음식을 먹지 않고, 남은 음식은 버린다.

4. 집에 폭식할 수 있는 음식은 두지 않는다.

5. 배가 고플 때나 폭식할 것 같을 때는 쇼핑을 하지 않는다.

6. 혼자 외식하거나 다른 사람들과 함께 식사한다.

7. 먹는 것을 원하지 않는다고 마음속으로 세뇌인다.

8. 돈은 조금씩만 가지고 다닌다.

9. 정량을 먹은 후에는 바로 양치질을 한다.

10. 자기 전에는 야식을 먹지 않는다.

 

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이상으로 폭식증 관련 포스팅을 마치겠습니다. 감사합니다.